流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型。流感大流行是指當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全國，甚至全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點。
一、總則
（一）目的
為認真做好應對流感大流行等準備工作，有序高效地落實流感大流行發(fā)生時的應急處理工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害，結合我院實際情況，特修訂本預案。
（二）依據(jù)
依據(jù)《國務院辦公廳關于轉發(fā)衛(wèi)生部國家流感大流行應急預案的函》及相關文件精神，結合我院實際情況制定本預案。
（三）適用范圍
本預案適用于我院應對流感大流行的準備工作及流感大流行發(fā)生后的應急處理工作。
（四）應對工作階段劃分及應急反應分級
依據(jù)上級文件相應規(guī)定，將我院應對工作劃分為三個階段，即準備階段、應急階段和結束階段。
新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警，分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應急反應。
流感大流行各應對階段的劃分依據(jù)衛(wèi)生部組織有關專家判定。我院根據(jù)全區(qū)實際情況和上級衛(wèi)生行政部門指令，具體實施。
1、準備階段
準備階段是指其他國家分離出新亞型流感病毒并發(fā)生病例，或衛(wèi)生部已宣布啟動應對準備行動的無應急反應階段。
2、應急階段
①Ⅳ級應急反應階段：其他省份發(fā)生人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。
②Ⅲ級應急反應階段：本區(qū)發(fā)生人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人；或外省發(fā)生新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。
③Ⅱ級應急反應階段：本區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限；或外地區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒出現(xiàn)較大范圍傳播。
④Ⅰ級應急反應階段：本區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒在市內人群中持續(xù)快速地傳播，有可能在短時間內向較大范圍擴散或影響其他地區(qū)；或衛(wèi)生部或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。
3、結束階段
本區(qū)發(fā)生的新亞型流感疫情得到有效控制；或衛(wèi)生部判定流感大流行得到有效控制，則應急響應工作結束。
二、組織指揮體系及職責
（一）成立我院流感大流行應對工作小組
1.領導小組
組 長：韋有華
副組長：喬 斌 張傳國
成 員：盧廣民 李金成 張冠美 林化同 陳永祥 辛 莉
王秀來 范智彥 孫 鴻 常愛湘 孔 翠 朱振鳳
邸偉艷 朱洪民 劉洪高 劉漢領 劉樹朋
領導小組下設辦公室，辦公室主任由林化同兼任。
負責準備與應急工作的統(tǒng)一領導和指揮，負責領導、協(xié)調全院各科室做好人禽流感預防控制、醫(yī)療準備和應急處置工作。領導小組辦公室主要職責是承擔領導小組日常工作，向領導小組提出啟動預案的建議，承擔領導小組交辦的其它具體事務。
2、醫(yī)療專家組：
組 長：韋有華
副組長：喬 斌
成 員：盧廣民 李金成 張冠美 辛 莉 林化同 孫 鴻
魏寶琛 卞維仕 張洪金 張 霞 譚小霞 王功峰
劉樹朋 邵長余 孟凡興 馬擴助 劉紅君 蔣麗華
于振英 劉英芹 沈兆春 尤海波 曹光輝 王冬冰
劉漢領 王善宗
主要負責采取對應疫情級別的重要措施等提出建議；對人禽流感應對準備提出咨詢建議；提供人禽流感應對工作技術指導；必要時請上級專家會診指導。
3、醫(yī)療救治組：
組 長：韋有華
副組長：喬 斌
成 員：李金成 張冠美 魏寶琛 沈兆春 卞維仕 張洪金
張 霞 譚小霞 王功峰 劉樹朋 邵長余 孟凡興
馬擴助 劉紅君 蔣麗華 于振英 劉英芹
負責做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作；必要時請求專家組會診。
4、藥品、設備保障組：
組長：張傳國
成員：王秀來 孔翠 任金鼎 范智彥 邸偉艷 劉紅云 薄幸福
負責做好疫苗、藥品儲備工作；保障應急階段藥品設備供應、維修、養(yǎng)護工作。
5、后勤保障組：
組長：張傳國
成員：王秀來 孔 翠 任金鼎 邸偉艷 薄幸福
負責疫情發(fā)生時做好相應后勤物資的保障及供應工作，同時負責相關人員的飲食起居等生活用品的供應。
6、信息監(jiān)測統(tǒng)計報告組：
組長：喬 斌
成員：林化同 辛 莉 韓兵善 王冬萍 李 雪 公曉云
負責相關疫情信息的監(jiān)測，及時將統(tǒng)計的疫情信息進行整理和上報，同時做好反饋工作。
7、宣傳報道組：
組長：陳永祥
成員：楊 旭 孟慶廣
負責疫情信息整理、宣傳及報道工作。
8、感染控制組：
組長：辛 莉
成員：路向梅
負責做好院感相關指標控制工作，及應急人員的感染防護培訓工作。
9、安全保衛(wèi)組：
組長：朱洪民
成員：王 潔
負責保障我院各階段安全保衛(wèi)工作。
三、應對措施
（一）準備工作：當本預案規(guī)定的應對流感大流行準備階段工作啟動后，在流感常規(guī)防治工作基礎上，加強以下工作。
1、監(jiān)測報告及病例確認
監(jiān)測：我院入住流感病例應及時詢問流行病學信息并上報，通知疾控中心采集標本。
報告：按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》等規(guī)范性文件，以及衛(wèi)生部發(fā)布的最新要求和規(guī)定進行報告。
新亞型流感病毒的確認：我院發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即通知衛(wèi)健委，經衛(wèi)健委確認后方能確認并上報。
2、抗流感病毒藥物準備
藥物儲備：根據(jù)衛(wèi)健委擬定藥物儲備的品種和數(shù)量，進行儲備。
藥物使用策略：抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。藥物使用嚴格按照藥物使用說明書。
3、醫(yī)療救治機構準備：我區(qū)出現(xiàn)新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，立即啟動應急預案。對收治條件進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題迅速解決，確保達到救治條件。
4、人員準備：各應急小組立即啟動，進入工作狀態(tài)，隨時待命。
5、技術準備：專家組、感染控制培訓組負責組織對專業(yè)技術人員培訓，專業(yè)人員應當熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。啟動應對準備階段工作后，立即組織一輪次加強培訓。制定應急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預措施的應急演練，總結提高應急意識和實戰(zhàn)能力。
6、物資準備：在市政府和上級衛(wèi)生行政部門的支持下，保障各項防治措施得以落實和疫情應急處理工作的順利開展。
7、信息溝通：信息宣傳組及時掌握有關工作動態(tài)信息，及疫情信息，做好匯報工作。
（二）應急反應
1、Ⅳ級應急反應：我院接收新亞型流感患者后要做好自身防護、運輸工具消毒和院內感染控制及疫情上報工作。必要時，請求上級衛(wèi)健委派專家指導調查處理和開展危險性評估工作。
2、Ⅲ級應急反應：在Ⅳ級應急反應的基礎上，做好以下工作。
①做好病人救治和接觸者處理：上報衛(wèi)健委，并通知疾病預防控制機構負責對密切接觸者實施預防性服藥。醫(yī)療救治專家組對病人救治進行技術指導。院內流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。
②對來自區(qū)內外疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即通知疾控中心采集標本。
3、Ⅱ級應急反應：在Ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：
① 流行病學資料收集：及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學調查，進一步明確疾病的流行病學特征，及時上報，為疾病監(jiān)測和預防控制措施提供依據(jù)。
②監(jiān)測：加強發(fā)熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并通知疾控中心采集標本。
4、Ⅰ級應急反應：大流行期間，全院積極備戰(zhàn)，聽從上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調度，同時做好信息收集工作，來我院就診的所有呼吸道疾病患者必須佩戴口罩。
信息收集：收集和上報我院流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供信息和依據(jù)。
（三）流感大流行結束
1、評估：流感大流行結束后，評估我院流感大流行的危害、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告上報市衛(wèi)健委。
2、善后處理：根據(jù)有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定，對流感大流行應急處理做出貢獻的人員進行表彰和獎勵。
四、保障措施
（一）準備工作：領導小組負責組織對應對流感大流行準備工作情況的督查，定期或不定期的組織督查。內容包括疫苗、藥物、設備準備，醫(yī)療救治準備，培訓及演練等。
（二）應急工作：領導小組要根據(jù)實際情況，對各科室在職責范圍內開展的應對工作進行督導檢查。按照相關行政和技術規(guī)范要求，逐項進行督導。內容包括疾病篩查，檢驗檢疫，院感控制，疫苗、藥物、設備管理，醫(yī)療救治，信息管理、上報等。
督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決，對落實不力的科室或個人進行通報批評，或行政處罰。對觸犯法律、法規(guī)人員，移交司法機關處理。
