流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型。流感大流行是指當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全國，甚至全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點。 　　

一、總則 　　

（一）目的 　　

為認真做好應(yīng)對流感大流行等準備工作，有序高效地落實流感大流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害，結(jié)合我院實際情況，特修訂本預(yù)案。 　　

（二）依據(jù) 　　

依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家流感大流行應(yīng)急預(yù)案的函》及相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況制定本預(yù)案。 　　

（三）適用范圍 　　

本預(yù)案適用于我院應(yīng)對流感大流行的準備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（四）應(yīng)對工作階段劃分及應(yīng)急反應(yīng)分級 　　

依據(jù)上級文件相應(yīng)規(guī)定，將我院應(yīng)對工作劃分為三個階段，即準備階段、應(yīng)急階段和結(jié)束階段。 　　

新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預(yù)警，分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。 　　

流感大流行各應(yīng)對階段的劃分依據(jù)衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。我院根據(jù)全區(qū)實際情況和上級衛(wèi)生行政部門指令，具體實施。 　　

1、準備階段 　　

準備階段是指其他國家分離出新亞型流感病毒并發(fā)生病例，或衛(wèi)生部已宣布啟動應(yīng)對準備行動的無應(yīng)急反應(yīng)階段。 　　

2、應(yīng)急階段 　　

①Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段：其他省份發(fā)生人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。 　　

②Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段：本區(qū)發(fā)生人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人；或外省發(fā)生新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。 　　

③Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段：本區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限；或外地區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒出現(xiàn)較大范圍傳播。 　　

④Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段：本區(qū)發(fā)生新亞型流感病毒在市內(nèi)人群中持續(xù)快速地傳播，有可能在短時間內(nèi)向較大范圍擴散或影響其他地區(qū)；或衛(wèi)生部或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。 　　

3、結(jié)束階段 　　

本區(qū)發(fā)生的新亞型流感疫情得到有效控制；或衛(wèi)生部判定流感大流行得到有效控制，則應(yīng)急響應(yīng)工作結(jié)束。 　　

二、組織指揮體系及職責 　　

（一）成立我院流感大流行應(yīng)對工作小組

1.領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：韋有華

副組長：喬  斌  張傳國 

成  員：盧廣民  李金成  張冠美  林化同  陳永祥  辛  莉  

王秀來  范智彥  孫  鴻  常愛湘  孔  翠  朱振鳳  

邸偉艷  朱洪民  劉洪高  劉漢領(lǐng)  劉樹朋

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由林化同兼任。

負責準備與應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，負責領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院各科室做好人禽流感預(yù)防控制、醫(yī)療準備和應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責是承擔領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出啟動預(yù)案的建議，承擔領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它具體事務(wù)。

2、醫(yī)療專家組：

組  長：韋有華

副組長：喬  斌

成  員：盧廣民  李金成  張冠美  辛  莉  林化同  孫  鴻  

魏寶琛  卞維仕  張洪金  張  霞  譚小霞  王功峰  

劉樹朋  邵長余  孟凡興  馬擴助  劉紅君  蔣麗華  

于振英  劉英芹  沈兆春  尤海波  曹光輝  王冬冰  

劉漢領(lǐng)  王善宗

主要負責采取對應(yīng)疫情級別的重要措施等提出建議；對人禽流感應(yīng)對準備提出咨詢建議；提供人禽流感應(yīng)對工作技術(shù)指導(dǎo)；必要時請上級專家會診指導(dǎo)。

3、醫(yī)療救治組：

組  長：韋有華

副組長：喬  斌

成  員：李金成  張冠美  魏寶琛  沈兆春  卞維仕  張洪金  

張  霞  譚小霞  王功峰  劉樹朋  邵長余  孟凡興  

馬擴助  劉紅君  蔣麗華  于振英  劉英芹   

負責做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準備工作；必要時請求專家組會診。

4、藥品、設(shè)備保障組：

組長：張傳國

成員：王秀來  孔翠  任金鼎  范智彥  邸偉艷  劉紅云  薄幸福

負責做好疫苗、藥品儲備工作；保障應(yīng)急階段藥品設(shè)備供應(yīng)、維修、養(yǎng)護工作。

5、后勤保障組：

組長：張傳國

成員：王秀來  孔  翠  任金鼎  邸偉艷  薄幸福

負責疫情發(fā)生時做好相應(yīng)后勤物資的保障及供應(yīng)工作，同時負責相關(guān)人員的飲食起居等生活用品的供應(yīng)。

6、信息監(jiān)測統(tǒng)計報告組：

組長：喬  斌

成員：林化同  辛  莉  韓兵善  王冬萍  李  雪  公曉云

負責相關(guān)疫情信息的監(jiān)測，及時將統(tǒng)計的疫情信息進行整理和上報，同時做好反饋工作。

7、宣傳報道組：

組長：陳永祥

成員：楊  旭  孟慶廣

負責疫情信息整理、宣傳及報道工作。

8、感染控制組：

組長：辛  莉

成員：路向梅

負責做好院感相關(guān)指標控制工作，及應(yīng)急人員的感染防護培訓(xùn)工作。

9、安全保衛(wèi)組：

組長：朱洪民

成員：王  潔

負責保障我院各階段安全保衛(wèi)工作。

三、應(yīng)對措施 　　

（一）準備工作：當本預(yù)案規(guī)定的應(yīng)對流感大流行準備階段工作啟動后，在流感常規(guī)防治工作基礎(chǔ)上，加強以下工作。 　　

1、監(jiān)測報告及病例確認

監(jiān)測：我院入住流感病例應(yīng)及時詢問流行病學(xué)信息并上報，通知疾控中心采集標本。

報告：按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》等規(guī)范性文件，以及衛(wèi)生部發(fā)布的最新要求和規(guī)定進行報告。 　　

新亞型流感病毒的確認：我院發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即通知衛(wèi)健委，經(jīng)衛(wèi)健委確認后方能確認并上報。 　　

2、抗流感病毒藥物準備 　　

藥物儲備：根據(jù)衛(wèi)健委擬定藥物儲備的品種和數(shù)量，進行儲備?！　?/span>

藥物使用策略：抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。藥物使用嚴格按照藥物使用說明書。 　　

3、醫(yī)療救治機構(gòu)準備：我區(qū)出現(xiàn)新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。對收治條件進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題迅速解決，確保達到救治條件。

4、人員準備：各應(yīng)急小組立即啟動，進入工作狀態(tài)，隨時待命。 　　

5、技術(shù)準備：專家組、感染控制培訓(xùn)組負責組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術(shù)要求。啟動應(yīng)對準備階段工作后，立即組織一輪次加強培訓(xùn)。制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識和實戰(zhàn)能力。 　　

6、物資準備：在市政府和上級衛(wèi)生行政部門的支持下，保障各項防治措施得以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。 　　

7、信息溝通：信息宣傳組及時掌握有關(guān)工作動態(tài)信息，及疫情信息，做好匯報工作。 　　

（二）應(yīng)急反應(yīng) 　　

1、Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)：我院接收新亞型流感患者后要做好自身防護、運輸工具消毒和院內(nèi)感染控制及疫情上報工作。必要時，請求上級衛(wèi)健委派專家指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。

2、Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)：在Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作。 　　

①做好病人救治和接觸者處理：上報衛(wèi)健委，并通知疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對密切接觸者實施預(yù)防性服藥。醫(yī)療救治專家組對病人救治進行技術(shù)指導(dǎo)。院內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。 　　

②對來自區(qū)內(nèi)外疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即通知疾控中心采集標本。 　　

3、Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)：在Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施： 　　

① 流行病學(xué)資料收集：及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進一步明確疾病的流行病學(xué)特征，及時上報，為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。 　　

②監(jiān)測：加強發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并通知疾控中心采集標本。 　　

4、Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)：大流行期間，全院積極備戰(zhàn)，聽從上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)度，同時做好信息收集工作，來我院就診的所有呼吸道疾病患者必須佩戴口罩。 　　

信息收集：收集和上報我院流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供信息和依據(jù)。 　　

（三）流感大流行結(jié)束 　　

1、評估：流感大流行結(jié)束后，評估我院流感大流行的危害、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告上報市衛(wèi)健委。 　　

2、善后處理：根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，對流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻的人員進行表彰和獎勵。

四、保障措施 　　

（一）準備工作：領(lǐng)導(dǎo)小組負責組織對應(yīng)對流感大流行準備工作情況的督查，定期或不定期的組織督查。內(nèi)容包括疫苗、藥物、設(shè)備準備，醫(yī)療救治準備，培訓(xùn)及演練等。

（二）應(yīng)急工作：領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)實際情況，對各科室在職責范圍內(nèi)開展的應(yīng)對工作進行督導(dǎo)檢查。按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項進行督導(dǎo)。內(nèi)容包括疾病篩查，檢驗檢疫，院感控制，疫苗、藥物、設(shè)備管理，醫(yī)療救治，信息管理、上報等。

督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決，對落實不力的科室或個人進行通報批評，或行政處罰。對觸犯法律、法規(guī)人員，移交司法機關(guān)處理。