近日，我院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)完成了一例復(fù)雜全髖關(guān)節(jié)翻修重建手術(shù)治療，這也是我院建院以來(lái)首例全髖關(guān)節(jié)翻修重建手術(shù)。該例手術(shù)的圓滿成功，不僅是我院骨科關(guān)節(jié)外科發(fā)展邁入新階段的標(biāo)志，也是關(guān)節(jié)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)復(fù)雜手術(shù)及應(yīng)對(duì)該類復(fù)雜手術(shù)技術(shù)手段成熟的標(biāo)志。

該患者因“左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2年，疼痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)10天”入院。兩年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，10天余前出現(xiàn)左髖部不穩(wěn)等情況，后逐漸加重，輾轉(zhuǎn)來(lái)我院關(guān)節(jié)外科就診治療，門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)髖臼側(cè)及股骨側(cè)關(guān)節(jié)假體均存在松動(dòng)不穩(wěn)情況，嚴(yán)重影響活動(dòng)及生活質(zhì)量，經(jīng)檢查后門(mén)診以“左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)”收治入院。

圖1-術(shù)前檢查可見(jiàn)左全髖置換側(cè)假體明顯松動(dòng)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)

關(guān)節(jié)外科劉健安主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)認(rèn)真完善輔助檢查、充分討論后，詳細(xì)制定手術(shù)計(jì)劃并成功完成了三院建院以來(lái)首臺(tái)復(fù)雜髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)重建翻修手術(shù)，術(shù)中選取愛(ài)康多孔ACT臼杯、wagner sl 股骨柄，術(shù)后患者恢復(fù)良好，假體穩(wěn)定性良好，患者非常滿意。

圖2-術(shù)中取出的已松動(dòng)的原有假體

圖3-術(shù)中透視情況

圖4-術(shù)后復(fù)查情況，可見(jiàn)關(guān)節(jié)假體穩(wěn)定性良好，位置良好

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有將近100萬(wàn)人要通過(guò)手術(shù)換上人工關(guān)節(jié)，由它替代人體受損的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，來(lái)幫助人們正常走路、運(yùn)動(dòng)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，是一項(xiàng)已開(kāi)展近三十年的成熟技術(shù)，但隨著第一批人工關(guān)節(jié)的老化，以及置換手術(shù)本身有一定的早期失敗率，現(xiàn)在，對(duì)人工關(guān)節(jié)進(jìn)行翻修也成為骨外科的一個(gè)專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域。人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是骨科領(lǐng)域代表性的疑難復(fù)雜疾病診治技術(shù)，是對(duì)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題的患者進(jìn)行再次手術(shù)。目前，每年全國(guó)近100萬(wàn)例患者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其中人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)約占20%，且逐年增加。