隨著微創(chuàng)理念的不斷深化及微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步,腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等疾病的手術(shù)治療已經(jīng)步入微創(chuàng)時(shí)代,臨沂市第三人民醫(yī)院疼痛科在知名學(xué)科帶頭人許成君主任醫(yī)師帶領(lǐng)下成功開(kāi)展椎間孔鏡、OSE等多項(xiàng)新技術(shù)，依托微創(chuàng)手術(shù)為更多罹患脊柱疾病的患者帶來(lái)福音。
48歲的劉女士，已經(jīng)腰痛7年了，長(zhǎng)時(shí)間的腰痛導(dǎo)致她雙腳疼痛、麻木，影響日常勞作及睡眠，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診無(wú)果后，了解到臨沂市第三人民醫(yī)院疼痛科已經(jīng)開(kāi)展OSE脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)后入路手術(shù)，于2022年9月14日入住疼痛科就診，完善相關(guān)檢查。許成君主任診斷為：腰椎滑脫、腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄。要治愈該癥狀，傳統(tǒng)手術(shù)需要開(kāi)放手術(shù)，不僅創(chuàng)傷大，而且風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓。在疼痛科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)檢查和評(píng)估后，考慮到患者的實(shí)際需求，制定了詳實(shí)的手術(shù)治療方案，與患者及家屬術(shù)前多次充分溝通并取得同意后，決定為患者實(shí)施單通道（OSE）下行L5/S1椎板開(kāi)窗減壓＋髓核摘除+神經(jīng)根松解+盤(pán)內(nèi)植骨融合術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，9月18日，在手術(shù)室和麻醉團(tuán)隊(duì)的全力配合下，許成君主任在C臂透視下，在腰5棘突右側(cè)旁開(kāi)2CM小口，植入OSE內(nèi)鏡和操作器械，在術(shù)中可視下成分處理椎間隙中變性髓核組織，滑脫腰5椎體進(jìn)行復(fù)位，椎間植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。手術(shù)出血約100ml，術(shù)后效果滿意，癥狀緩解明顯。
傳統(tǒng)的腰椎滑脫手術(shù)，實(shí)施開(kāi)放手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)，出血多、并發(fā)癥發(fā)生率高。臨沂市第三人民醫(yī)院疼痛科開(kāi)展的OSE 技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)、成熟的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，適用于頸椎、腰椎突出及退行性病變。鏡下融合，較傳統(tǒng)外科脊柱手術(shù)，具有切口更小、更微創(chuàng)、出血更少、切除更精準(zhǔn)、術(shù)中視野更清晰、恢復(fù)更快等優(yōu)點(diǎn)，將一些復(fù)雜、巨創(chuàng)、高危手術(shù)變成簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、低危的手術(shù)，得到患者和家屬的一致好評(píng)，獲得良好的社會(huì)效益。
疼痛科醫(yī)護(hù)人員秉承一切為了人民健康的宗旨，全心全意為人民服務(wù)。技術(shù)無(wú)止境，勞動(dòng)最光榮。不僅要做到技術(shù)精湛，讓老百姓信服，也要不怕辛勞，為患者解除痛苦。
圖一：患者術(shù)前影像資料
圖二：疼痛科成功開(kāi)展OSE脊柱內(nèi)鏡下盤(pán)內(nèi)植骨融合術(shù)
疼痛科診治范圍
現(xiàn)已開(kāi)展椎間孔鏡技術(shù)、頸、腰椎間盤(pán)膠原酶溶解術(shù)、PRP技術(shù)、UBE技術(shù)、OSE技術(shù)、臭氧溶解術(shù)、三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)、脊柱背根神經(jīng)毀損術(shù)、椎體成形術(shù)、沖擊波治療術(shù)、針刀療法、超聲引導(dǎo)下疼痛介入等微創(chuàng)技術(shù)，治療頸、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、椎體壓縮性骨折、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等頑固性疾病。發(fā)展新方向:晚期癌痛舒適病房。
許成君 知名疼痛專(zhuān)家 主任醫(yī)師
曾任市級(jí)三甲醫(yī)院疼痛科主任、脊柱外科主任，主要研究疼痛醫(yī)學(xué)、脊柱醫(yī)學(xué)，在治療頸腰椎間盤(pán)突出癥,以及急慢性疼痛等頑癥方面,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
主要治療方法：以椎間孔鏡,UBE、OSE、膠原酶溶解術(shù),射頻消融術(shù),三氧盤(pán)內(nèi)、盤(pán)外消溶術(shù),小針刀治療術(shù)等方法。主要治療疾病:頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、神經(jīng)病理性疼痛，如三叉神經(jīng)疼、面神經(jīng)麻痹癥、面神經(jīng)痙攣及肱骨外上髁炎、跟骨骨刺、各種關(guān)節(jié)病等。
著作兩部:獨(dú)著《椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療》
發(fā)表醫(yī)學(xué)科技論文28篇,代表作(中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志》、《中華實(shí)用診斷與治療雜志》、《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》、《頸腰痛雜志》等
科技成果獎(jiǎng):市級(jí)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng),均為研究第一人
2020年被臨沂市衛(wèi)生健康委授予“臨沂市首批健康教育專(zhuān)家”
2020年被國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合組織的國(guó)內(nèi)15名疼痛專(zhuān)家、撰寫(xiě)膠原酶專(zhuān)家共識(shí),既膠原酶應(yīng)用指南，為專(zhuān)家組成員之一。
2022年發(fā)起首屆膠原酶研修班。
