心房顫動（房顫）是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常，房顫引起栓塞性卒中的發(fā)病機制中最重要的是左心耳（LAA）的血栓形成。研究表明，90%以上的非風(fēng)濕性房顫相關(guān)左心房血栓脫落于LAA或起源于LAA。因此，臨床上通過在心房顫動患者左心耳內(nèi)置入封堵器，以達(dá)到預(yù)防房顫相關(guān)栓塞性事件的治療方法。
近日我院心血管內(nèi)科二病區(qū)聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科成功為一例持續(xù)性房顫患者開展左心房-肺靜脈CTA檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)左心房、左心耳及肺靜脈存在血栓，為行房顫心臟射頻消融術(shù)起到了保駕護(hù)航的作用。
隨著經(jīng)導(dǎo)管心臟房顫射頻消融術(shù)日益增多，其成功率高度依賴于術(shù)前對遠(yuǎn)端肺靜脈和左房后部三維解剖的全面了解。左心房—肺靜脈CTA可以清晰顯示左心房容積，肺靜脈分支的數(shù)目、位置、成角情況，為射頻消融術(shù)的術(shù)前定位和術(shù)后復(fù)查提供豐富的信息。肺靜脈CTA可清晰顯示異位引流的肺靜脈與腔靜脈、右心房的連接關(guān)系，顯示引流部位，有利于手術(shù)方案的設(shè)計，左心房—肺靜脈CTA已經(jīng)成為經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)前與術(shù)后評價不可缺少的一部分。同時還可排除左心耳血栓的存在，左心耳封堵術(shù)前、術(shù)后的評價。左心耳是沿左心房前側(cè)壁向前下延伸的狹長、彎曲的盲端結(jié)構(gòu)，具有主動舒縮和分泌功能，對緩解左房內(nèi)壓力升高及保證左心室充盈具有重要意義。
科室簡介
臨沂市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，是一支臨床業(yè)務(wù)能力強、教學(xué)、科研水平高的專業(yè)團隊。學(xué)科帶頭人及科室骨干均先后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等全國知名心臟中心接受培訓(xùn)，科室對復(fù)雜冠心病介入治療、心肌梗死、心力衰竭、復(fù)雜高血壓、各種心律失常、心肌病、先天性心臟病等常見心血管系統(tǒng)疾病有深入的研究和豐富的治療經(jīng)驗，是目前臨沂市唯一一家獲得國家CDQI認(rèn)證的“國家級心臟康復(fù)中心”。
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